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2020年01月14日

做B超,尿憋还是不憋?

患者在做腹部B超时,都遇到过这样的困惑,怎么有时候医生要患者憋尿,有时候又要排空。超声检查,到底要不要憋尿?

 

专家介绍,超声检查时,憋尿还是不憋尿,和检查的脏器以及具体项目有关。不需要憋尿而需要空腹做的腹部超声:肝、胆、胰、腹腔后、肾动脉、肾上腺等部位。探查通常要求空腹8小时以上,检查应在上午空腹进行,检查前晚九点后禁食,十二点后禁饮水。空腹超声检查应安排在内镜、钡餐及胆道造影检查之前。由于胃肠气体干扰,即使空腹,下午也不宜做上腹部超声检查。这是因为超声波固有的声学特性所致,肠道气体增多导致超声波的反射增加,明显影响图像质量。

另外,进食后胆囊收缩变小,很难区分胆囊是生理性还是病理性变化,同时也影响胆囊腔内病变的显示,因此也需要空腹检查。需要憋尿做的腹部超声:子宫附件、泌尿系(尤其是需要检查膀胱及输尿管者)等。上述脏器在盆腔的深部,周围又有肠管包围,肠管内容物和气体会对超声波影像造成干扰。如果不憋尿就探查,会出现“白茫茫”一片,什么也辨认不出的情况,只有憋尿推开肠管,才能清楚显示膀胱后方的子宫、卵巢等器官。但是,憋尿也要适度,否则会造成一些假象,影响正确诊断。一般就经验而言,做妇科超声要求膀胱的尿量在300~400毫升为佳,通常应在检查前1~2小时饮水500~1000毫升。对于孕妇来说,怀孕3个月以内者需要适度憋尿,怀孕3个月以后由于子宫长大由盆腔升入腹腔,将肠管自然推开,羊膜囊内有羊水作为透声窗,可以较清楚地观察,因此没有特殊要求检查的话不需要憋尿。

(倪静)